เครื่องเย็บส่องกล้องเป็นเครื่องมือผ่าตัดที่ใช้ในขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดเพื่อปิด แบ่ง หรือตัดเนื้อเยื่อโดยการยิงลวดเย็บกระดาษผ่าตัดที่เรียงกันเป็นแถวผ่านเพลาแคบยาวที่สอดผ่านแผลเล็กหรือช่องโทรคาร์ ในเอกสารทางคลินิกและการจัดซื้อจัดจ้าง ยังเรียกอีกอย่างว่าเครื่องเย็บกระดาษผ่าตัดผ่านกล้องหรือเครื่องเย็บส่องกล้อง และคำต่างๆ เหล่านี้ใช้สลับกันได้เพื่ออธิบายอุปกรณ์ประเภทเดียวกัน
เครื่องมือนี้ใช้แทนไหมเย็บที่เย็บด้วยมือสำหรับขั้นตอนการปิดเนื้อเยื่อและการตัดขวางหลายขั้นตอน รุ่นเครื่องตัดเชิงเส้นจะบีบอัดเนื้อเยื่อระหว่างขากรรไกรทั้งสองข้าง ยิงลวดเย็บกระดาษสองแถวขึ้นไปที่เซในแต่ละด้าน และเคลื่อนใบมีดภายในระหว่างแถวในการเคลื่อนที่ครั้งเดียว ปิดผนึกและแบ่งเนื้อเยื่อในเวลาเดียวกัน ฟังก์ชั่นนี้ทำให้ เครื่องเย็บกระดาษเครื่องตัดเชิงเส้นแบบส่องกล้อง เครื่องมือหลักที่ใช้ในการผ่าตัดลดความอ้วน ลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ทรวงอก และการผ่าตัดช่องท้องทั่วไป
คู่มือนี้อธิบายวิธีการทำงานของเครื่องเย็บผ่านกล้อง ประเภทอุปกรณ์หลัก ความสูงของลวดเย็บและการเลือกโหลดใหม่ วิธีเลือกความยาวเพลา โครงสร้างภายในของอุปกรณ์ และปัจจัยในทางปฏิบัติที่ห้องผ่าตัดหรือทีมจัดซื้อควรตรวจสอบก่อนเลือกแท่นเย็บกระดาษผ่านกล้อง
เครื่องเย็บผ่านกล้องทุกเครื่อง โดยไม่คำนึงถึงผู้ผลิตหรือแพลตฟอร์ม จะดำเนินการตามลำดับเชิงกลที่คล้ายกันเมื่อวางผ่านเนื้อเยื่อเป้าหมาย
ขากรรไกรปิดรอบๆ เนื้อเยื่อเป้าหมาย โดยขากรรไกรของคาร์ทริดจ์จะจับแถวลวดเย็บกระดาษ และขากรรไกรทั่งฝั่งตรงข้ามจะให้พื้นผิวที่สร้างลวดเย็บกระดาษแต่ละชิ้นให้เป็นรูปทรงสุดท้าย การหยุดชั่วคราวสั้นๆ หลังจากการหนีบ ซึ่งบางครั้งเรียกว่าระยะเวลาการคงตัวของแรงอัด ช่วยให้ของเหลวถูกไล่ออกจากเนื้อเยื่ออย่างนุ่มนวลก่อนการยิง ซึ่งช่วยรองรับเส้นลวดเย็บที่สม่ำเสมอยิ่งขึ้น
เมื่อเหนี่ยวไกปืน กลไกการขับเคลื่อนจะดันลวดเย็บกระดาษแต่ละแถวผ่านเนื้อเยื่อที่ถูกบีบอัดเข้ากับทั่งตีเหล็ก ขาลวดเย็บจะโค้งงอกับช่องทั่งตีเหล็ก ทำให้เกิดรูปทรงปิดที่ยึดชั้นเนื้อเยื่อไว้ด้วยกันโดยไม่มีแรงตึงมากเกินไปที่จุดใดๆ ตามแนวเส้น
ในเครื่องเย็บเส้นตรงผ่านกล้องที่มีฟังก์ชันการตัดในตัว ใบมีดจะเคลื่อนที่ไปตามรางระหว่างลวดเย็บกระดาษสองแถวที่เรียงกันทันทีหลังจากหรือระหว่างการยิง โดยจะแบ่งเนื้อเยื่อในขณะที่เส้นลวดเย็บทั้งสองด้านยังคงไม่เสียหาย อุปกรณ์ที่ไม่มีฟังก์ชันนี้ใช้เพื่อการปิดเท่านั้น โดยไม่แบ่งเนื้อเยื่อ
แพลตฟอร์มปัจจุบันหลายแห่งมีหัวที่ประกบกันซึ่งสามารถทำมุมออกจากแกนเพลาได้ ซึ่งช่วยให้ขากรรไกรสามารถเข้าถึงระนาบเนื้อเยื่อที่อาจจำเป็นต้องเปลี่ยนตำแหน่งโทรคาร์หรือผู้ป่วย หัวตรงที่ไม่ประกบกันยังคงเป็นเรื่องปกติเมื่อมีแนวทางอินไลน์ตรงไปยังเนื้อเยื่อเป้าหมาย
คำว่า เครื่องเย็บกระดาษผ่านกล้อง, เครื่องเย็บกระดาษผ่าตัดผ่านกล้อง และ เครื่องเย็บกระดาษผ่านกล้อง มักถูกใช้เป็นหมวดหมู่ทั่วไป แต่อุปกรณ์ต่างๆ เองก็ตกอยู่ในกลุ่มการทำงานเพียงไม่กี่กลุ่ม
รูปแบบการใช้งานจะแตกต่างกันไปตามประเภทของขั้นตอน ขั้นตอนการผ่าตัดลดความอ้วนและลำไส้ใหญ่มีแนวโน้มที่จะพึ่งพาเครื่องเย็บแบบเครื่องตัดเส้นตรงเป็นส่วนใหญ่ เนื่องจากทั้งสองวิธีมักเกี่ยวข้องกับการแบ่งและประมาณเนื้อเยื่อลำไส้หรือกระเพาะอาหารใหม่ ในขณะที่ขั้นตอนทางทรวงอกและนรีเวชใช้วิธีการเย็บผสมผสานและวิธีการตัดขวางอื่นๆ ขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี
ความสูงของลวดเย็บหมายถึงความสูงปิดของลวดเย็บที่ขึ้นรูปเมื่อลวดเย็บผ่านเนื้อเยื่อและปิดติดกับทั่ง การจับคู่ความสูงของลวดเย็บกับความหนาของเนื้อเยื่อถือเป็นหนึ่งในการตัดสินใจที่เป็นผลตามมามากที่สุดในการใช้อุปกรณ์เย็บเล่ม เนื่องจากการไม่ตรงกันอาจทำให้เกิดเส้นลวดเย็บที่หลวมเกินไปหรือถูกบีบอัดเกินกว่าที่จะปิดเนื้อเยื่อได้ การบรรจุตลับหมึกใหม่ทั่วทั้งอุตสาหกรรมจะถูกจัดกลุ่มอย่างกว้างๆ ตามแบบแผนรหัสสีที่เชื่อมโยงกับความสูงของลวดเย็บแบบปิด ซึ่งช่วยให้เจ้าหน้าที่ในห้องผ่าตัดเลือกการบรรจุใหม่ที่ถูกต้องได้อย่างรวดเร็วในระหว่างแต่ละกรณี
| หมวดหมู่เนื้อเยื่อ | ความสูงของลวดเย็บแบบปิดทั่วไป | แอปพลิเคชันทั่วไป |
|---|---|---|
| เนื้อเยื่อบาง | ประมาณ 1.0 มม | โครงสร้างของหลอดเลือด ผนังลำไส้บาง |
| เนื้อเยื่อมาตรฐาน | ประมาณ 1.5 มม | ลำไส้ประจำและเนื้อเยื่ออ่อนทั่วไป |
| เนื้อเยื่อหนา | ประมาณ 2.0 มม | ลำไส้หนาขึ้นเนื้อเยื่อกระเพาะ |
| เนื้อเยื่อหนาเป็นพิเศษ | ประมาณ 2.5 มม | เนื้อเยื่อหนาหรือบวมน้ำ |
ความยาวของเพลาจะกำหนดว่าขากรรไกรสามารถเข้าถึงได้ไกลแค่ไหนผ่านพอร์ตโทรคาร์ไปยังระนาบเนื้อเยื่อเป้าหมาย ความยาวเพลาเย็บเล่มผ่านกล้องที่มีจำหน่ายทั่วไปจะอยู่ในช่วงประมาณ 30 ถึง 60 มิลลิเมตรของความยาวการทำงานที่เกินจาก cannula แม้ว่าตัวเลือกที่แน่นอนจะแตกต่างกันไปตามแพลตฟอร์ม การเลือกก้านที่สั้นเกินไปอาจทำให้ยากต่อการเข้าถึงโครงสร้างที่ลึกกว่า ในขณะที่ก้านที่ยาวโดยไม่จำเป็นสามารถลดการควบคุมการสัมผัสในขั้นตอนผิวเผินมากขึ้น
ระยะเอื้อมที่ต้องการได้รับอิทธิพลจากปัจจัยหลัก 2 ประการ ได้แก่ ความลึกทางกายวิภาคของเนื้อเยื่อเป้าหมายและนิสัยของร่างกายผู้ป่วย บริเวณที่ลึกกว่า เช่น กระดูกเชิงกราน และกรณีที่เกี่ยวข้องกับดัชนีมวลกายที่สูงกว่า โดยทั่วไปเรียกร้องให้มีการเข้าถึงที่มีประสิทธิภาพนานกว่าการผ่าตัดช่องท้องส่วนบนแบบตรงไปตรงมาในผู้ป่วยที่มีขนาดเฉลี่ย
การทำความเข้าใจส่วนประกอบหลักของเครื่องเย็บผ่านกล้องช่วยอธิบายว่าทำไมปัจจัยในการเลือกแต่ละอย่าง ตั้งแต่ความสูงของลวดเย็บไปจนถึงความยาวของด้ามจึงมีความสำคัญในระหว่างขั้นตอน แผนภาพด้านล่างระบุองค์ประกอบโครงสร้างหลักที่ใช้ร่วมกันโดยแท่นเย็บกระดาษแบบตัดเชิงเส้นผ่านกล้องส่วนใหญ่
นอกเหนือจากความสูงของลวดเย็บและความยาวของแกนแล้ว ปัจจัยด้านประสิทธิภาพจำนวนหนึ่งมักใช้เพื่อเปรียบเทียบแท่นเย็บกระดาษแบบส่องกล้องก่อนนำมาใช้
แรงยิงและความเร็วที่สม่ำเสมอในการใช้งานซ้ำๆ จะช่วยสนับสนุนแนวลวดเย็บที่คาดเดาได้มากขึ้น ซึ่งมีความเกี่ยวข้องอย่างยิ่งในการตั้งค่าปริมาณกรณีสูง
การกดทับตลอดความยาวของขากรรไกรจะช่วยลดโอกาสที่ลวดเย็บจะเกิดไม่สม่ำเสมอที่ปลายด้านใดด้านหนึ่งของลวดเย็บกระดาษ
ช่วงของข้อต่อที่กว้างขึ้นทำให้มีความยืดหยุ่นมากขึ้นในการเข้าถึงระนาบเนื้อเยื่อที่ทำมุม โดยไม่ต้องเปลี่ยนตำแหน่งพอร์ตหรือตัวคนไข้
ความเข้ากันได้ในการโหลดซ้ำในวงกว้างสำหรับความสูงของลวดเย็บบนแพลตฟอร์มที่มีด้ามจับเดียวช่วยลดความยุ่งยากในการจัดการสินค้าคงคลัง และลดจำนวนอุปกรณ์แยกที่ห้องผ่าตัดจำเป็นต้องจัดเก็บ
Eray Medical Technology (Nantong) Co., Ltd เป็นองค์กรบูรณาการที่ครอบคลุมการวิจัยและพัฒนา การผลิต และการขายภายในสาขาอุปกรณ์การแพทย์ โดยมีฐานการผลิตตั้งอยู่ในเขตพัฒนาเศรษฐกิจ Rudong ในมณฑลเจียงซู ไซต์งานได้รับประโยชน์จากการเชื่อมโยงการขนส่งที่สะดวกสบายและสภาพแวดล้อมคลัสเตอร์อุตสาหกรรมที่จัดตั้งขึ้นสำหรับการผลิตอุปกรณ์ทางการแพทย์
โรงงานแห่งนี้ครอบคลุมพื้นที่อาคาร 20,310 ตารางเมตร และประกอบด้วยเวิร์กช็อปการผลิตบริสุทธิ์ระดับ 100,000 ห้องทดสอบจุลชีววิทยาระดับ 10,000 ห้องปฏิบัติการทางกายภาพและเคมีระดับ 100 ในพื้นที่ และระบบจัดเก็บวัตถุดิบและผลิตภัณฑ์สำเร็จรูปที่ได้มาตรฐาน นับตั้งแต่เปิดตัวผลิตภัณฑ์แรกในปี 2013 บริษัทได้ขยายขอบเขตผลิตภัณฑ์ให้ครอบคลุมถึงหน้ากากป้องกัน วัสดุสิ้นเปลืองในการพยาบาล วัสดุสิ้นเปลืองในการควบคุมประสาทสัมผัส และเครื่องมือผ่าตัด โดยจัดหาโซลูชั่นทางการแพทย์แบบใช้แล้วทิ้งให้กับสถาบันทางการแพทย์ทั่วโลก
ในฐานะผู้ผลิตเครื่องเย็บกระดาษผ่านกล้อง OEM และโรงงานเครื่องเย็บกระดาษผ่านกล้อง ODM Eray ดำเนินงานภายใต้ระบบการจัดการคุณภาพที่จัดตั้งขึ้น และได้สร้างความสัมพันธ์ความร่วมมือระยะยาวกับสถาบันทางการแพทย์และผู้จัดจำหน่ายในหลายภูมิภาค แนวทางการออกแบบ การผลิต และการควบคุมคุณภาพแบบผสมผสานนี้สนับสนุนผลผลิตที่สม่ำเสมอทั่วทั้งกลุ่มผลิตภัณฑ์เครื่องเย็บกระดาษแบบส่องกล้องและสายผลิตภัณฑ์เครื่องเย็บกระดาษแบบตัดเชิงเส้นแบบส่องกล้องที่มีจุดประสงค์เพื่อใช้ในการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด
เป็นเครื่องมือผ่าตัดที่ใช้ปิด แบ่ง หรือชำแหละเนื้อเยื่อโดยการยิงลวดเย็บเป็นแถวผ่านเพลาแคบๆ ที่สอดผ่านแผลเล็กๆ ในระหว่างการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด
เป็นเครื่องเย็บประเภทกว้างๆ ที่ใช้ในการผ่าตัด ซึ่งรวมถึงเครื่องเย็บแบบส่องกล้อง แบบเปิด และแบบวงกลมที่ใช้ในขั้นตอนต่างๆ หลายประเภท
ปากคีบจะยึดและบีบอัดเนื้อเยื่อ จากนั้นยิงลวดเย็บที่เรียงเป็นแถวผ่านเนื้อเยื่อไปติดกับทั่ง โดยมีใบมีดในตัวที่แบ่งเนื้อเยื่อในรุ่นเครื่องตัด
เป็นเครื่องเย็บกระดาษที่ออกแบบมาเพื่อใช้งานผ่านช่องทางส่องกล้องหรือส่องกล้อง และคำนี้มักใช้แทนกันได้กับเครื่องเย็บส่องกล้องผ่านกล้อง
เป็นเครื่องเย็บกระดาษที่ยิงแถวลวดเย็บที่เซและแบ่งเนื้อเยื่อระหว่างแถวเหล่านั้นด้วยใบมีดในตัวในการยิงครั้งเดียว
จับคู่การเติมโหลดกับความหนาของเนื้อเยื่อเป้าหมาย และยืนยันว่าเข้ากันได้กับแท่นมือจับเฉพาะที่ใช้สำหรับเคส
ความสูงของลวดเย็บควรสอดคล้องกับความหนาที่ถูกบีบอัดของเนื้อเยื่อเป้าหมาย โดยเนื้อเยื่อที่บางกว่าโดยทั่วไปต้องใช้ความสูงของลวดเย็บแบบปิดที่สั้นกว่า
ควรเลือกความยาวเพลาโดยพิจารณาจากระยะห่างของเนื้อเยื่อเป้าหมายจากบริเวณท่าเรือ โดยพิจารณาจากนิสัยของร่างกายผู้ป่วย
ขนาดที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับประเภทของขั้นตอน ความลึกของเนื้อเยื่อเป้าหมาย และข้อกำหนดในการใส่ซ้ำ และโดยทั่วไปแล้วจะได้รับการยืนยันโดยเทียบกับการติดฉลากอุปกรณ์เฉพาะสำหรับเคส